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頭痛,牙痛,腳痛頭痛,牙痛,腳痛(網(wǎng)診) 基本資料 年齡:56歲 性別:女 體重:68公斤 身高:150cm 體形:很胖 l 2008.07.16 初診 來診原因: 近一個月來覺得頭痛,吃中成藥“腦心舒”,癥狀有緩解。昨晚睡到十二點多就醒來不能再睡,覺得頭非常痛,(晚上十二點是膽經(jīng)流注時辰)主要痛在兩側(cè)太陽穴的位置。(確認(rèn)是膽經(jīng)頭痛) 今天一早到鎮(zhèn)衛(wèi)生院照CT和心電圖。心電圖結(jié)果正常,CT結(jié)果懷疑有輕度腦梗塞,建議住院;颊卟幌胱≡,於是希望試試中藥的效果。 問診項目: 1. 睡眠:近一個月來,每天晚上一般九點左右睡,到淩晨兩、三點左右醒來,之後不能再睡,直到 天亮,睡中無夢。(長期在肝經(jīng)流注時辰醒來,表示肝經(jīng)受損) 2. 胃口:饑餓感不強(qiáng),每餐一碗飯,以前是每餐兩碗。口味沒有什麼特別想吃的味道。 3. 大便:大便一日一行,時間都在差不多天亮的時候。 4. 小便:小便淡黃色,平均一天約四、五次。 5. 口渴:不覺得口渴,但也不會忘記喝水,好像還喝不少水,喝的都是室溫下的涼開水。 6. 寒熱:本人覺得身熱,手腳暖;但其女兒手摸她的手腳,反而覺得比較涼。 7. 問汗:容易出汗。 8. 體力,精神:自己本人覺得體力精神還不錯,不覺得疲憊。 9. 月經(jīng) : 今年五十六歲,已經(jīng)絕經(jīng)三、四年。 處方:加味溫膽湯 半夏9 柴胡12 竹茹9 玉竹9 黃芩9 白芍9 勾藤9 甘草3 生薑3片 大棗4枚(擘開) 川芎9 茯苓9 白朮9 7碗水(1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚飯後各溫服一碗,3付。 l 2008.07.18 二診 1、原先的頭痛癥狀消失,睡眠改善,能從晚上九點睡到第二天早上四點,期間要起來小便一次,可以很快重新入睡。 2、補(bǔ)充:原有右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,今天早上發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)後膀胱經(jīng)位置有痛感。 3、補(bǔ)充:原先有下牙痛,白天不怎麼痛,晚上睡醒時比較痛。(有時只有當(dāng)患者接受中藥效果時,才會將其他不適癥狀一併說出。) 4、右側(cè)耳後膽經(jīng)位置於昨天午後出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛,到晚上至今沒再痛。 5、胃口增加,可以吃一碗半飯。 6、喝水沒有原先的多。 7、精神比服藥前好。 處方: 半夏9 柴胡12 竹茹9 玉竹9 黃芩9 白芍9 勾藤9 甘草3 生薑3片 大棗4枚(擘開) 川芎9 茯苓9 白朮9 牛膝9 桂枝9 7碗水(1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚飯後各溫服一碗,5付。 l 2008.07.24 三診 1、右膝關(guān)節(jié)後膀胱經(jīng)位置稍比之前更痛。(與之前相比疼痛稍甚) 2、右側(cè)下牙痛仍舊。 3、胃口開,一餐可吃兩碗飯。 問:可否描述一下膝蓋後面如何痛?是皮膚痛/肌肉痛/骨頭痛/筋痛? 答:是筋痛,在膀胱經(jīng)的位置,具體位置是上自委中穴所在的橫紋始,至下移約三寸之間。 膀胱經(jīng)痛,加葛根湯;肝主筋,加延胡索舒筋止痛,女貞子潤肝。 處方: 柴胡12 黃芩9 竹茹9 勾藤9 炙甘草9 桂枝9 白芍30 生薑3片 大棗4枚(擘開) 葛根20 延胡索9 女貞子9 7碗水(1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚飯後各溫服一碗,5付。 頭痛及牙痛均沒有了,腳痛好了8成。 再服2付痊癒。 弟子 黑天使 敬書 老師評語 : 這位同學(xué)光是讀過人紀(jì)DVD就有如此功力,不但辨癥精準(zhǔn),下處方也是藥藥到位,彈無虛發(fā),雖然現(xiàn)在他仍然就讀於某中醫(yī)學(xué)院中,尚未畢業(yè),但是我可以預(yù)見他將來必然會是一位經(jīng)方大醫(yī),我非常開心有這種傑出弟子加入經(jīng)方家的行列,其未來的成就必然是無可限量。 |